KMCR / QUICK REFERENCE

Dokumentacja.
Nic ważnego nie zgub.

Końcowe, praktyczne sprawdzenie zapisu przed zamknięciem dokumentacji oraz rozbudowany zeszyt pracy dla studentów ratownictwa medycznego.

Gotowe PDF / 6 stron / PL

Quick reference

Pełny materiał do zachowania, wydrukowania i użycia jako podręczna pomoc.

Pobierz PDF

Wywiad

0 / 8

Powód wezwania i główna dolegliwość. Początek: konkretna data i godzina; nagły/stopniowy. Dynamika, charakter, lokalizacja i nasilenie objawów. Czynniki nasilające/łagodzące; działania przed przyjazdem i efekt. Objawy towarzyszące oraz istotne objawy zaprzeczane. Choroby przewlekłe, leki, alergie i rodzaj reakcji. Ostatnie hospitalizacje/zabiegi z datami. Stan wyjściowy i źródło wywiadu.

Stan zastany i kontakt

0 / 5

Miejsce i pozycja pacjenta. W urazie: mechanizm oraz przemieszczenie po zdarzeniu. Kontakt słowny i logiczny; odpowiedzi adekwatne i na temat. Orientacja auto- i allopsychiczna. Przy zgodzie/odmowie: rozumienie informacji i konsekwencji.

Badanie i parametry

0 / 5

Parametry życiowe z godziną. Trend parametrów po czynnościach i przed zakończeniem interwencji. Istotne odchylenia w badaniu układów. Istotne objawy ujemne rzeczywiście zbadane. Ograniczenia badania i elementy nieocenione.

Uraz

0 / 5

Mechanizm, strona i dokładna lokalizacja. Wymiary, krwawienie, brzegi i zanieczyszczenie rany. Deformacja/obrzęk/bolesność - jeśli występują. Stan naczyniowo-nerwowy dystalnie. Przemieszczenie pacjenta po zdarzeniu i przez kogo.

EKG, czynności, ponowna ocena

0 / 4

EKG: RZM, częstość, oś, P, PQ, QRS, ST-T, T. Każda czynność ma wskazanie i godzinę. Lek: dawka i droga; sprzęt: istotne ustawienia. Efekt czynności i ponowna ocena z godziną.

Zakończenie

0 / 6

Decyzja: pozostawienie / odmowa / transport / przekazanie. Uzasadnienie decyzji i miejsce docelowe. Konsultacja: z kim, kiedy i co uzgodniono. Przy odmowie: ryzyko, zrozumienie informacji, podtrzymanie decyzji. Zalecenia z konkretnym terminem i objawami alarmowymi. Stan przy przekazaniu oraz godzina i odbiorca.

NOWY MATERIAŁ / II–III ROK

Od danych klinicznych do spójnego opisu KMCR.

Rozszerzony zeszyt pracy dla studentów ratownictwa medycznego. Prowadzi od selekcji danych i chronologii przez transkrypty oraz redakcję zapisu aż do przypadków integracyjnych i końcowego audytu.

DOCX / ZESZYT PRACY / PL

Materiał dydaktyczny dla studentów

Wyjaśnienia, transkrypty, studia przypadków, ćwiczenia redakcyjne i praca w parach.

Pobierz materiał

WERSJA DO DRUKU

Pełny materiał zawsze pod ręką.

Pobierz PDF

Dokumentacja.Nic ważnego nie zgub.

Quick reference

Od danych klinicznych do spójnego opisu KMCR.

Materiał dydaktyczny dla studentów

Pełny materiał zawsze pod ręką.

Dokumentacja.
Nic ważnego nie zgub.